Цефтріаксон допоможе при грипі

Цефтріаксон являє собою лікарський препарат нового покоління, який має виражену антибактеріальну терапевтичним ефектом. Він пригнічує активність хвороботворних бактерій за рахунок інгібування вироблення їх клітинних стінок. Про те, чи можна використовувати Цефтріаксон при грипі, і наскільки він взагалі допоможе впоратися з застудою, і буде розповідати дана стаття.

Опис препарату

Як широкопрофільний антибіотик, Цефтріаксон активний по відношенню до різних анаеробним і грампозитивних бактерій. Безпосередньо після проникнення в організм, препарат дуже швидко засвоюється і починає чинити свій терапевтичний ефект. Вчені встановили, що біодоступність такого лікарського засобу становить близько 98 %, що є більш ніж задовільним показником.

У плазмі крові такий антибіотик простежується вже через годину. В організмі він досить тривалий час зберігається, і виводитися тільки через 24 години.

Згідно інструкції по застосуванню, Цефтріаксон легко проникає у різні тканини організму, в тому числі і в запалені ділянки різних систем. Це ставить його в один список з найбільш ефективними антибактеріальними препаратами, які активно використовуються в сучасній лікувальній практиці.

Виводиться ліки разом з жовчю. Якщо пацієнт при прийомі страждає від хвороб нирок, то тривалість виведення активної речовини такого засобу може сповільнюватися.

Важливо відзначити, що застосовувати Цефтріаксон при грипі потрібно тільки в крайньому випадку, коли хвороба запущена і вже почала викликати важкі ускладнення у пацієнта. Пити даний антибіотик при початкових проявах застуди буде нерозумно, адже будь-яку форму ГРВІ та грипу вірус провокує, а даний лікарський засіб володіє вираженим антибактеріальним ефектом.

У будь-якому випадку, призначити подібний антибіотик може тільки лікуючий лікар, після детального збору анамнезу та оцінки загального стану людини. Займатися самолікуванням (особливо дітей і літніх людей) таким ліками буде нерозумно і помилково.

Показання та протипоказання

Як вже було зазначено вище, Цефтріаксон проти грипу потрібно призначати тільки при розвитку небезпечних ускладнень. Таким чином, прямими показаннями до використання такого ліки є:

1. Розвиток запалення легенів на тлі довгостроково протікає грипу. В такому стані хворий може страждати від задишки, болю в грудях, підвищеної температури тіла і тривалого кашлю. З-за того, що пневмонію провокує бактерія пневмокок, то застосовувати для лікування такої антибіотик буде розумно.
2. Абсцес легень.
3. Гнійна форма ангіни, яка супроводжується неприємними жовтими виділеннями з горла, нальотом на мигдалинах, високою температурою і сильним болем при ковтанні. В такому стані крім прийому Цефтріаксону, пацієнту показане обов’язкове полоскання горла спеціальними антибактеріальними розчинами.
4. Різні бактеріальні захворювання сечостатевої системи.
5. Сепсис.
6. Інфекційні ураження ЛОР-органів. Це може бути гнійна форма гайморит, фарингіт, синусит і отит. Вони супроводжуються сильним головним болем, слизовими виділеннями з носа, закладеністю носа і дзвоном у вухах (при отиті).
7. Бактеріальна форма менінгіту.

На жаль, застосовувати Цефтріаксон від грипу та застуди зможуть не всі охочі, оскільки таке ліки має для цього кілька важливих протипоказань.

Призначати антибіотик забороняється у таких випадках:

1. Індивідуальна непереносимість пацієнтом активної речовини препарату, а також підвищена чутливість до ліків пеніцилінової групи.
2. Гостра або хронічна печінкова недостатність, а також гепатит.
3. Хронічні захворювання ниркової системи (лікування можливе тільки під наглядом лікаря з корекцією дози).
4. Тяжкі захворювання серця.

З обережністю призначати такий препарат потрібно літнім людям, дітям і пацієнтам, що страждають від важких хронічних захворювань.

Прийом під час вагітності

Цефтріаксон протипоказано приймати в перший триместр протікання вагітності, оскільки саме в цей період закладаються основи систем майбутньої дитини, які може пошкодити активна речовина такого антибіотика.

У другій та третій триместр вагітності потрібно з обережністю, і тільки під лікарським наглядом застосовувати Цефтріаксон.

З-за того, що препарат здатен проникати в грудне молоко, його не використовують в період лактації. При необхідності призначення такого засобу, жінка повинна відмовитися від годування грудьми і перевести малюка на штучні суміші.

Спосіб застосування

Цефтриаксон можна вводити внутрішньом’язово та внутрішньовенно. При цьому, кожен раз слід готувати свіжий розчин.

Для внутрішньом’язового введення ліки слід розчинити у стерильній воді для ін’єкцій у співвідношенні 0,5 г препарату на 2 мл води. Ліки вводити глибоко у сідничний м’яз. Дозування підбирається для кожного хворого індивідуально.

Для внутрішньовенного введення ліки слід розчинити в очищеній воді для ін’єкцій у співвідношенні 1 г на 10 мл води. Зазвичай, розрахунок дози при цьому здійснюватися виходячи з показань, ваги і віку пацієнта.

Тривалість лікування не повинна перевищувати двох тижнів. У середньому, воно продовжується протягом 7-10 днів.

Побічні ефекти

При неправильному дозуванні або лікуванні ліками при наявності протипоказань, воно здатне викликати такі побічні ефекти у пацієнта:

1. Алергічні реакції у вигляді висипу, свербежу, бронхоспазму або эритермы. Рідше буває анафілактичний шок.
2. Збої в системі травлення: нудота, блювання, біль у животі, втрата апетиту, погіршення роботи печінки.
3. Збої в ЦНС: запаморочення, головний біль, погіршення сну, порушення концентрації уваги, тремор кінцівок.

Особливості прийому

Для того, щоб лікування таким ліками дійсно принесло очікувану користь, слід знати такі особливості терапії з них:

• Забороняється поєднувати лікування таким антибіотиком з іншими сильнодіючими ліками без призначення лікаря.
• Не можна самостійно збільшувати дозування препарату, оскільки це може призвести до розвитку побічних ефектів і передозування.
• При розвитку анафілактичного шоку, який може виникнути при прийомі, хворому потрібно негайно ввести адреналін і глюкокортикоїди.

• Не можна поєднувати лікування Цефтріаксоном з прийомом міцних спиртних напоїв, оскільки це може негативно відобразитися на роботі печінки і ЦНС.
• Дане ліки не можна поєднувати з іншими антибіотиками у великій дозі. Також його протипоказано одночасно використовувати з НПЗП, сильнодіючими антибактеріальними препаратами та антикоагулянтами.

• При появі перших же погіршень в самопочутті, лікування препаратом потрібно припинити. Пацієнту в такому стані слід одразу звернутися до лікаря.
• При тривалому лікуванні слід контролювати стан печінки і нирок пацієнта.
• Літнім людям і дітям лікуватися таким антибіотиком потрібно в умовах стаціонару під наглядом лікаря.

Цефтріаксон (на латині – Ceftriaxonum) – це цефалоспориновий антибіотик широкого спектра III-го покоління. Діє бактерицидно, пригнічує синтез клітин мікроорганізмів. Препарат стійкий до бета-лактамаз більшої частини грамнегативних і грампозитивних бактерій.

Діюча речовина препарату – Цефтріаксон.

Аналоги Цефтріаксону – дженерики (Сульцеф, Бакперазон та ін), Цефадроксил, Цефуроксим-ацетил, Цефаклор, Цефдиторена і т. д.

Форма випуску Цефтріаксону

В сиропі або в таблетках Цефтріаксон не випускається.

З допомогою порошку можливе приготування розчину д/і розчину, призначеного для інфузії.

Фармакологічна дія препарату

Бактерицидну дію. Препарат III-го покоління відноситься до групи антибіотиків Цефалоспорини.

Фармакокінетика і фармакодинаміка Цефтріаксону

Універсальний антибіотик, чий механізм дії обумовлений здатністю пригнічувати утворення клітинної стінки мікроорганізмів.

Препарат Цефтриаксон виявляє високу резистентність до більшості грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів β-лактамаз.

Препарат цефтриаксон активний відносно:

• Анаеробів — Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (крім Clostridium difficile).
• Грампозитивних аеробів — Epidermidis, Streptococcus (групи viridans, pyogenes, pneumoniae) і St. aureus (вкл. штами, які продукують пеніциліназу).
• Грамнегативних аеробів — Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter cloacae і aerogenes, Haemophilus parainfluenzae і influenzae (вкл. штами, які продукують пеніциліназу), Klebsiella spp. (вкл. pneumoniae), Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis, диплококкам роду Neisseria (вкл. штами, які продукують пеніциліназу), протею mirabilis і вульгарному протею, Morganella morganii, Serratia spp., Neisseria meningitidis, синьогнійної палички.

In vitro відзначається активність препарату щодо більшості штамів таких мікроорганізмів: Bacteroides melaninogenicus, Streptococcus agalactiae, Salmonella spp. (вкл. Salmonella typhi), Citrobacter freundii, Shigella spp., Providencia spp. (вкл. Providencia rettgeri), Citrobacter diversus, Bacteroides bivius.

Стафілококи, стійкі до метициліну, стійкі і відносно цефалоспорину, включаючи Цефтріаксон. До Цефтриаксону також виявляють стійкість багато штамів ентерококів (включаючи Enterococcus faecalis) і стрептококів гр. D.

Фармакокінетичні параметри Цефтріаксону:

• Зв’язок з білками знаходиться на рівні 83 – 96%;
• 100%-ва біодоступність;
• Т Смах у разі введення препарату внутрішньовенно у кінці інфузії, у разі введення препарату внутрішньом’язово від 2 до 3 годин;
• Т1/2 у разі внутрішньом’язового введення становить 5,8 – 8,7 год, у разі внутрішньовенного введення — 4,3 – 15,7 ч. (залежить віку, стану нирок пацієнта та захворювання).

Цефтріаксон виводиться незміненим:

• В кишечник з жовчю — 40-50%;
• Нирками — 33-67% (70% – показник у новонароджених).

Гемодіаліз відрізняється високою ефективністю.

Показання до застосування, від чого допомагає Цефтріаксон

Викликані мікроорганізмами бактеріальні інфекції:

• Черевної порожнини (запальні захворювання жовчовивідних шляхів, ШЛУНКОВО-кишкового тракту, перитоніт);
• Суглобів і кісток;
• М’яких тканин і шкіри;
• Бактеріальний менінгіт;
• Сечовивідних шляхів (вкл. пієлонефрит);
• Захворювання дихальних шляхів (включаючи абсцес легенів, пневмонії, емпіему плеври);
• Ендокардит;
• Гонорея;
• Сепсис;
• М’який шанкр;
• Сифіліс;
• Черевний тиф;
• Хвороба Лайма (бореліоз);
• Сальмонеллоносительство і сальмонельоз;
• Інфіковані опіки, рани.

Також препарат призначається для запобігання розвитку післяопераційних інфекцій, а також у разі інфекційних захворювань при ослабленому імунітеті.

Цефтриаксон при сифілісі

Хоча зазвичай при сифілісі призначається пеніцилін (аналог), в певних випадках він має обмежену ефективність.До застосування цефалоспоринів вдаються при непереносимості ліків групи пеніциліну.

Препарат Цефтриаксон має такі цінні властивості:

• Наявність у складі препарату речовин, що володіють здатністю придушення утворення клітинних мембран, а також мукопептидного синтезу стінок клітин мікроорганізмів;
• Швидко проникає в тканини, органи, рідини організму;
• Можливість застосування вагітним жінкам.

Найбільшою ефективністю препарат володіє, якщо в ролі збудника захворювання виступає Treponema pallidum, так як Цефтріаксону відрізняється підвищеною трепонемоцидной активність.

Лікування сифілісу за допомогою препарату показує хороший ефект як на перших стадіях розвитку захворювання, так і в складних випадках: при вторинному, прихованому сифілісі, нейросифілісі.

Так як Т1/2 препарату становить приблизно 8 годин, він може успішно застосовуватися і при амбулаторної, і при стаціонарній схемою лікування.

Уколи Цефтріаксону при ангіні

Незважаючи на той факт, що антибіотик досить ефективний при ураженнях носоглотки (включаючи ангіну і гайморит), як правило, його рідко використовують як препарат вибору, особливо в педіатрії.

При ангіні допускається вводити ліки у вену через крапельницю або в м’яз звичайними уколами.

Однак у більшості випадків пацієнту призначають в/м ін’єкції. Готують розчин безпосередньо перед застосуванням. Приготовлена суміш залишається стабільною приблизно 6 год. після її приготування.

Дітям Цефтриаксон призначають при ангіні тільки у випадках, коли ангіна ускладнюється запальним процесом і сильним нагноєнням.

Дозування препарату знаходиться у компетенції лікарів.

При вагітності Цефтриаксон призначають у випадках, коли достатньою ефективністю не володіють препарати групи пеніциліну.

Лікування гаймориту Цефтріаксоном

При гаймориті антибіотики є засобами першої лінії. Цефтріаксон, проникаючи в кров, затримується в місці запалення у необхідних концентраціях.

Зазвичай препарат призначають у поєднанні з судинозвужувальними засобами, муколитиками і т. д.

Зазвичай пацієнту призначають вводити Цефтріаксон в м’яз два рази на день у дозі 0,5-1,0 грам. Перед ін’єкцією змішують порошок з Лідокаїном (краще брати 1%-й розчин) або з водою д/в.

Курс лікування має тривалість не менше тижня.

Протипоказання до застосування препарату

Цефтріаксон не використовують при підвищеній чутливості до цефалоспоринових антибактеріальних засобів або допоміжних компонентів.

Відносні протипоказання:

• Вагітність;
• При грудному вигодовуванні;
• Гіпербілірубінемії новонародженого;
• Недоношеність новонародженого;
• Печінкова/ниркова недостатність;
• Ентерит, коліт або НЯК.

Побічні дії Цефтріаксону

Можливо побічні ефекти препарату у формі:

• Запаморочення, головний біль;
• Реакцій гіперчутливості — лихоманки, еозинофілії, кропив’янки, свербежу, набряку, висипу, мільтиформної ексудативної еритеми (іноді злоякісної) , анафілактичного шоку, сироваткової хвороби, ознобу;
• Олігурії;
• Порушення гемопоезу (лейко-, лімфо-, тромбоцито-, нейтро-, гранулоцитопенія; анемія, включаючи гемолітичну; лейко – і тромбоцитоз, базофилия, гематурія, кровотечі з носа);
• Порушення роботи органів травлення (метеоризм, нудота, блювання, глосит, порушення смаку, діарея, стоматит, формування у жовчному міхурі сладжа, псевдохолелитиаз, дисбактеріоз, псевдомембранозний ентероколіт, кандидомікоз та інші суперінфекції).

Якщо препарат вводиться внутрішньовенно, то можливе виникнення запалення стінки вен.

Цефтріаксон (в/в інфузія і в уколах) може також впливати на різні лабораторні показники: підвищується активність трансаміназ печінки та лужної фосфатази, концентрація сечовини, збільшується (або зменшується) протромбіновий час, розвиваються гіпербілірубінемія, гіперкреатинемія, глюкозурія.

Інструкція по застосуванню препарату

Вводиться Цефтріаксон внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

Дозування препарату у дітей віком від 12 років і дорослих — 1-2 грамів на добу. Антибіотик вводять одноразово або по половинній дозі через 12 годин.

В найбільш серйозних випадках, а також якщо інфекція викликана збудником, що показує помірну чутливість до Цефтриаксону, необхідно підвищити дозу до 4 грам в день.

При гонореї показано одноразове в/м введення 250 мг препарату.

В якості профілактики перед імовірно інфікованої або інфікованої операцією пацієнту перед початком хірургічного втручання необхідно ввести 1-2 г Цефтриаксону.

Для дітей протягом перших двох тижнів життя вводять ліки 1 р. на добу. Дозування препарату розраховується за наступною формулою: від 20 до 50 міліграм/кг в день. Максимальна доза Цефтріаксону може становити 50 мг/кг (у разі недостатнього розвитку ферментної системи).

Дітям віком до 12 (включаючи немовлят) оптимальна дозування теж підбирається у відповідності з вагою. Доза може варіюватися в діапазоні 20 – 75 мг/кг в день. Дітям, чия вага перевищує 50 кг, препарат призначається у дорослому дозуванні.

Дозу, яка перевищує 50 мг/кг, слід вводити шляхом внутрішньовенної інфузії тривалістю не менше 30 хвилин.

У разі бактеріального менінгіту процедуру лікування Цефтріаксоном починають з одноразового введення 100 мг/кг/ на добу. Максимальна доза становить 4 г. Як тільки виявляється збудник і визначається його чутливість, дозування знижується.

Це засіб досить ефективно і відрізняється доступністю (невисока ціна), однак воно має істотний недолік у вигляді сильних больових відчуттів у місці ін’єкції.

Тривалість лікування, скільки днів кололи Цефтріаксон

Тривалість лікування Цефтріаксоном визначається патогенною мікрофлорою, яка викликала захворювання і клінічними особливостями. Якщо збудником виступають грамнегативні диплококки Neisseria, максимальних результатів вдається досягти протягом днів; якщо ентеробактерії, чутливі до Цефтріаксону, то тривалість лікування збільшується до 10-15 днів.

Відгуки

Марина, Москва

Страшний антибіотик. Його варто застосовувати з великою обережністю, тільки в стаціонарі. Після такого був анафілактичний шок, підсумком – смерть. Навіть швидка не змогла допомогти.

Ганна, Курськ

Сподобався Цефтріаксон, дуже швидко на ноги підняв, правда, уколи болючі.