Слово «застуда» вживається в російській мові дуже часто. І сенс цього слова представляється цілком очевидним. Для підтвердження звернемося до цитат із тлумачних словників:
Словник Даля:
Застуда — хвороба, від раптового охолодження шкіри.
Простужать — завдавати хвороба холодом, дією холоднечі на живе тіло.
Словник Ушакова:
Застуда — охолодження, різка зміна температури, якої зазнав організм. Хвороба викликана застудою.
Словник Ожегова:
Застуда — хвороба, викликана охолодженням організму; саме таке охолодження.
Отже, двох думок бути не може: застуда — це хвороба, викликана переохолодженням. Замерзли, чекаючи автобус студеним січневим вечором, промочили ноги, вивчаючи глибину калюжі, в кінці кінців, попили холодного компоту і — захворіли.
Чому захворіли? Це питання окреме, і ми на нього відповімо. Головне зараз в іншому. Нам слід чітко зрозуміти різницю між застуду та ГРВІ.
Теоретично, тут, здавалося б, і розуміти нічого: ГРВІ — конкретна інфекція, нею заражаються, контактуючи з хворим або носієм вірусу. Застуду «заробляють», переохлаждаясь. Тобто все цілком очевидно.
На жаль, очевидно все тільки теоретично, бо практичне вживання слова «застуда» в переважній більшості випадків не має ніякого відношення до його дійсного значення. Задумайтеся над сенсом фрази: «У нас півкласу застуджені»… Невже мається на увазі, що в цьому нещасному класі кожна друга дитина напередодні замерз? Звичайно ж ні!
А як вам улюблений штамп засобів масової інформації — «сезон простудних захворювань»! І нібито з причини настання цього сезону школи закривають на карантин, порожніють дитячі садки і лікарі збиваються з ніг… Але ми-то з вами прекрасно розуміємо: карантини, спорожнілі садки і втомлені доктора є наслідком вірусних інфекцій, а не масового переохолодження населення.
Особливе розчулення викликають численні рекомендації щодо профілактики застуди. На перший погляд, ну що ж тут незрозумілого — одягайтеся-взувайтеся, стежте за температурою в приміщенні, не пийте, не їжте холодного — от і не буде переохолоджень-застуд. Ну так це ж виключно на перший погляд: послухайте радіо, почитайте газети, відвідаєте аптеку, подивіться телевізор, поговоріть з подругами — дізнаєтеся тисячі способів, як уберегтися від застуди краплями у ніс, мазями, клізмами, травками і таблетками.
Окреме питання — лікування застуди. Тут вже робиться реальний акцент на ліки, а список рекомендованих засобів страхітливо величезний. Більше того, часто-густо використовується вже згадуваний нами термін «застудні захворювання», при цьому «простудні» вважаються будь-які ГРЗ. Не дивно, що для лікування цих самих простудних хвороб пропонуються і противірусні та антибактеріальні, і протиалергічні ліки, численні засоби симптоматичної терапії.
Найсумніше полягає в тому, що поняття «простуда» і «застудні захворювання» використовуються не тільки популярними, побутовими, народними, так би мовити, джерелами, але і цілком професійними медичними виданнями. Ну а коли якийсь підручник містить фразу «простудні віруси» або «в ряду простудних захворювань ангіна звертає на себе особливу увагу» — такий стан речей може збентежити і заплутати кого завгодно.
Підіб’ємо деякі попередні підсумки.
- Вплив на людський організм холоду може призвести до виникнення хвороб.
- Хвороба, пов’язана з переохолодженням, називається застудою.
- Застуда — не діагноз, це всього лише вказівку на причину захворювання.
- Слово «застуда» дуже часто і необґрунтовано розглядається як синонім терміна «ГРЗ».
***
Отже, з давніх-предавних часів помічено: переохолодження може викликати хворобу у переохладившегося. Це спостереження в дуже малій мірі пов’язане з конкретною діагностикою…
— ???
Розглянемо наступні приклади.
Дитина перевернув на себе склянку гарячого чаю.
Діагноз: опік першого ступеня передній поверхні живота.
Причина — перехилив склянку.
…біг, впав, зламав собі палець.
Діагноз: перелом вказівного пальця правої руки
Причина — біг, упав.
В обох випадках конкретна фізична дія (перевернутий стакан, падіння) призводить до виникнення конкретної хвороби (опіку, перелому).
У той же час саме фізичне явище ніхто не розглядає як діагнозу, ну адже ніхто в здоровому глузді не назве хвороба «втік, впав».
Застуда (переохолодження) — конкретне фізичне явище, конкретна причина захворювання. А про яке захворювання, про який діагноз йде, власне, мова?
З побутової, непрофесійної точки зору, відповідь очевидна: застуда — це і є діагноз. Але медична наука з цим не згодна — неконкретно, незрозуміло, та й взагалі, відповідь не так простий, як може здатися на перший погляд, і вимагає невеликого екскурсу в області фізіології. Фактично нам треба зрозуміти:
що відбувається з людським організмом під впливом холоду?
А відбувається багато всякого-різного. Включаються закладені в нас механізми адаптації: активізується обмін речовин, і таким чином збільшується вироблення тепла, відбувається спазм судин шкіри і слизових оболонок і, як наслідок, зменшується віддача тепла в зовнішнє середовище.
В деяких досить рідких випадках процес впливу на організм людини холодом виявляється тривалим і інтенсивним (заблукали взимку в лісі, провалилися крізь лід в холодну воду тощо). У цій ситуації закладених резервів може не вистачити: тобто зростання теплопродукції і зменшення тепловіддачі не в змозі підтримувати належну температуру організму. І тоді виникають ознаки загального переохолодження з абсолютно конкретними симптомами — виражена сонливість, блідість шкіри, зменшення частоти серцевих скорочень, зниження температури тіла.
Для нормальної дитини, що живе в цивілізованому суспільстві, загальне переохолодження — явище вкрай рідкісне, майже завжди пов’язане або з нещасним випадком, або злочином.
Загальне переохолодження — явище виняткове.
Застуда — явище масове. І на перший погляд незрозуміле. Чому багатьом, дуже багатьом дітям досить промочити взуття, пройтися босоніж, посидіти на протязі, побігати-пропотіти, попити холодної води, з’їсти, ні, навіть не з’їсти, а тільки лизнути морозиво і… Горло болить, кашель, температура підвищилася — застуда, коротше кажучи.
Відразу ж зауважимо, що протягом багатьох років медична наука вивчає механізм виникнення простудних захворювань. І дуже багато залишається до кінця не ясним. Але в загальних рисах причини розвитку хвороби більш-менш зрозумілі і полягають у наступному.
Дихальні шляхи, особливо верхні дихальні шляхи, є вмістилищем-житлом преогромного кількості мікроорганізмів, насамперед бактерій. Ці мікроби знаходяться з організмом людини в стані нейтралітету. Їх існування і розмноження стримується і регулюється системою місцевого імунітету.
Серед мешканців дихальних шляхів можна виділити бактерії однозначно мирні, тобто такі, які ніколи не викликають у людини хвороб. Пам’ятаєте, зовсім нещодавно, у главі про гемофільної інфекції, ми розповідали про форми гемофильных паличок, не мають капсули і тому безпечних — ось типовий приклад мирних бактерій, що мешкають в носоглотці мало не у 90% людей.
Але є і інші бактерії, їх називають умовно-патогенними.
Умовно-патогенні бактерії — це бактерії, здатні стати причиною виникнення хвороби при певних обставинах.
Під певними обставинами практично завжди мається на увазі зниження захисних сил організму, а захисні сили, стосовно до дихальних шляхів, представлені, насамперед, місцевим імунітетом.
Кажучи іншими словами, слизова оболонка дихальних шляхів навіть у абсолютно здорової людини заселена потенційно небезпечними мікробами — стафілококами, стрептококами, кишковими і гемофільними паличками і т. д. і т. п. Система місцевого імунітету не дає вищезазначених мікроорганізмів проявити свою потенційну шкідливість, і стан збройного нейтралітету може тривати роками.
В результаті переохолодження відбувається спазм судин і порушується кровопостачання слизової оболонки дихальних шляхів. Наслідок — зменшення концентрації захисних речовин, порушення фізико-хімічних характеристик слизу, зниження активності війчастого епітелію і, врешті-решт, активізація умовно-патогенних мікроорганізмів.
До речі, слід згадати і про те, що спазм судин слизової оболонки може виникнути під впливом чотирьох видів простудних факторів:
- загальне переохолодження (купання в холодній воді, мороз, «погана» одяг);
- швидка втрата тепла у зв’язку з пітливістю, коли гаряча волога шкіра контактує з прохолодним повітрям або коли просто є потік повітря (протяги);
- рефлекторний спазм судин слизових оболонок, що виникає при контакті чутливих зон стопи з холодом («мокрі ноги», босоніж по холодній підлозі тощо);
- окальное охолодження слизових дихальних шляхів: морозиво, холодні напої, морозне повітря.
Що буде далі? Це залежить від безлічі факторів: від кількості бактерій та їх видового різноманіття, від того, наскільки виражені розлади кровопостачання слизової оболонки, від стану місцевого імунітету до переохолодження, від тривалості і інтенсивності простудного фактора.
Цілком можливо, і навіть дуже ймовірно, що нічого не буде: короткочасний спазм судин лише ненадовго знизить обороноздатність організму, але швидке відновлення кровообігу ліквідує загрозу в самому її зародку. Але може виникнути запальний процес, і тоді з’являться симптоми хвороби, потрібно мобілізація всього організму: загальний імунітет прийде на виручку місцевого імунітету.
У дихальних шляхах основним житлом бактерій є органи лімфоїдної тканини мигдалини, аденоїди. Не дивно, що тонзиліт і аденоїдит є найбільш частими проявами застуди.
Тут слід зазначити, що принципова можливість розвитку застуд зумовлена двома головними факторами:
- станом місцевого імунітету;
- стійкість організму до епізодичним холодовим впливів.
Вираженість згаданих чинників пов’язана із образом життя конкретної дитини. Загартовуючі процедури, що підвищують стійкість організму до таким «страшним» явищ, як протяг, холодна вода і босоноге ходіння, підвищують, як правило, і місцевий імунітет
Дитина з хорошим місцевим імунітетом у переважній більшості випадків не схильний до простудних захворювань. У свою чергу, слабкий місцевий імунітет майже завжди призводить до того, що в носоглотці формуються вогнища хронічної інфекції, насамперед, хронічний тонзиліт.
Найбільш частим наслідком переохолодження є загострення хронічних інфекцій дихальних шляхів.
Найчастішою простудною хворобою є загострення хронічного тонзиліту.
Отже, невизначений, народно-побутове поняття «застуда» набуло більш-менш конкретних обрисів і трансформувалося в реальний діагноз — загострення хронічного тонзиліту.
Тепер стає легкообъяснимым парадоксальне, на перший погляд, явище: виявляється, діти першого року життя практично ніколи не хворіють простудними захворюваннями, оскільки ще не зіпсовані «правильним вихованням» і не встигли «заробити» вогнища хронічних інфекцій — загострюватися нема чому, власне кажучи.
***
Ще раз повторимо найбільш принципові моменти, щоб остаточно розставити крапки над i.
- Слово «застуда» має два значення:
- переохолодження, якого зазнав організм;
- хвороба, пов’язана з переохолодженням.
- Застуда-переохолодження порушує функціонування слизових оболонок дихальних шляхів і призводить до зниження місцевого імунітету.
- Зниження місцевого імунітету призводить до активізації бактерій з розвитком запалення.
- Застуда-хвороба проявляється симптомами запалення тієї чи іншої ділянки дихальних шляхів.
- Застуда-хвороба виникає на тлі зниженого місцевого імунітету і при наявності вогнищ хронічної інфекції в дихальних шляхах.
У переважній більшості випадків застуда-хвороба реалізується такими діагнозами, як загострення хронічного риніту, гаймориту, синуситу, аденоїдиту, тонзиліту, бронхіту.
Зрозуміло, що ці діагнози не мають ніякого відношення до ГРВІ, оскільки мова, в принципі, йде, по-перше, не про вірусної, а про бактеріальної інфекції, і, по-друге, не про гострої інфекції, а про загострення хронічної інфекції.
Наявність і вже тим більше загострення хронічної інфекції вимагає принципово інших підходів щодо профілактики, так і лікування хвороби. Актуальні тут і застосування антибактеріальних засобів і зміцнення місцевого імунітету, та підвищення стійкості організму до холодовим впливів (загартовування).
Принципова особливість простудних хвороб, тобто загострень хронічних інфекцій, — їх незаразность, адже бактерії почали розмножуватися лише тому, що у переохладившегося Васі ослаб імунітет, а для знаходиться поруч бадьорого і незамерзшего Петі вони ніякої небезпеки не представляють.
Виділяти простудні хвороби серед загальної маси ГРЗ однозначно має сенс, оскільки, як ми вже з’ясували, існує цілий ряд специфічних моментів на всіх етапах допомоги (профілактика, діагностика, лікування). Тому, виявивши у дитя ознаки респіраторної інфекції, завжди треба подумати, проаналізувати та уточнити: а чи не пов’язані ці симптоми з мали місце переохолодженням?
А якщо пов’язані, так зробити правильні висновки. Які, до речі, зовсім не полягають в тому, щоб категорично уникати переохолоджень. Правильні висновки полягають у тому, що застуда — це непросто, і нормальне жива істота не має хворіти від склянки холодної води, босої ноги або рухомого повітря (протягу). А якщо захворіє, то, значить, батьки цієї істоти щось роблять не так. Що не так??? Про це у всіх подробицях — дещо пізніше в окремій частині книги.
автор Комаровський Е. О.
опубліковано 16/03/2009 13:05
оновлено 06/07/2017
— Хвороби і лікування
Коли дитина хворіє на застуду чи грип, турботливі батьки рясно годують, обгортають малюка і намагаються давати безліч ліків. Зрозуміти їх можна, так як вони намагаються не тільки полегшити стан дитини, але і скоротити тривалість хвороби. Але насправді така тактика не здатна привести до швидкого одужання, а може завдати шкоди організму дитини.
Популярний педіатр Е. О. Комаровський стверджує, що гостра вірусна інфекція не потребує застосування ліків. Однак є правила, що дозволяють допомогти впоратися з ГРВІ та поліпшити стан малюка.
Основні закони лікування застуди доктором Комаровським
У дитячій кімнаті повинна бути волога і прохолодна атмосфера. Для цього в приміщенні необхідно проводити вологе прибирання, часто провітрювати його і намагатися не користуватися обігрівачами. Коли дитина вдихає тепле сухе повітря, відбувається засихання мокротиння в дихальних шляхах. Від цього збільшується ризик появи ускладнень. У приміщенні не повинні перебувати джерела пилу. Позбавте кімнату від книг, старих килимів, м’яких старих меблів.
Харчування
Знаменитий педіатр радить не примушувати їсти малюка, якщо у нього немає апетиту. Годувати слід виключно за бажанням дитини, тому що відсутність апетиту – це нормальна реакція організму при ГРВІ. Бажано, щоб їжа була рідкою, легкої і багатої вуглеводами. Дитині потрібно є часто і невеликими порціями.
Пиття
Якщо потрібно їсти мало, то пити навпаки більше. При цьому рідина повинна мати температуру, що дорівнює температурі тіла малюка. Батькам потрібно знати, що чим сухіше атмосфера в дитячій кімнаті, тим більше потрібно води, щоб зволожити слизову хворого. Для пиття підходять будь-які напої, які дитина захоче: морси, компоти, відвари з сухофруктів, проста мінеральна вода. В аптеці можна придбати Гастроліт, Регідрон. Це готові розчини. Вони надзвичайно корисні для організму маленького пацієнта, але не потрібно змушувати малюка їх пити, якщо він відмовляється.
Зрошення слизових оболонок
Знаменитий лікар радить часто промивати порожнину носа сольовими розчинами. Існують готові засоби для цієї мети, які купуються в аптеці. До них відносяться Аквалор, Аквамаріс, Долфін та інші. Пам’ятайте, що тільки часте і рясне промивання допомагає впоратися зі збудником.
Боротьба з лихоманкою
Якщо підвищення температури досягає 38,5?, застосовуються Ібупрофен і Парацетамол. Аспірин строго заборонений для застосування! При появі стійкої і високої температури знаменитий педіатр настійно рекомендує батькам не займатися самолікуванням, а терміново звернутися до лікаря за допомогою.
Батьки можуть попарити ніжки дитини, поставити йому гірчичники або інші відволікаючі засоби, що використовуються в народній медицині.
Антибіотики при ГРВІ: приймати чи ні?
При застуді або грипі використання антибіотиків не тільки марно, але й шкідливо, так як вони можуть призвести до різних ускладнень. Ці препарати не діють на віруси, які є джерелом ГРВІ. А на тлі зниженого імунітету застосування медикаментів веде до появи дисбактеріозу, що знижує швидкість одужання.
В яких випадках потрібно обов’язково викликати педіатра?
- через 4 доби від початку терапії відсутні які-небудь зміни;
- Ібупрофен і Парацетамол не можуть впоратися з лихоманкою;
- через 7 діб у малюка знову збільшується температура тіла;
- дитину турбує сильна спрага, сильна біль і гнійні виділення, а також є задишка і блідість шкіри;
- спостерігаються сильні напади кашлю;
- після настання поліпшення стану, малюкові знову стало гірше.
Коли викликати невідкладну допомогу?
У цих випадках батьки обов’язково повинні зателефонувати в 03, так як стану загрожують здоров’ю та життю малюка:
- при втраті свідомості;
- підвищення температури понад 39 градусів за Цельсієм;
- судоми;
- поява головних болів з блювотою;
- будь-які сильні болі;
- погіршення акту дихання та наявність задишки.
О. Е. Комаровський пропонує нескладні заходи для лікування ГРВІ. Дотримуючись їх, ви можете полегшити стан малюка і попередити розвиток небажаних наслідків.
Час на читання: 5 хвилин
АА
Останнє оновлення статті: 04.04.2019
Відомий дитячий лікар Євген Комаровський, маючи медичну освіту, пропонує особливу методику лікування застуди у немовляти: враховувати природну самозахист організму не менш важливо, ніж застосовувати традиційне медикаментозне лікування. По відношенню до дітей це найбільш важливо.
Зростаючому організму треба надавати можливість формувати і зміцнювати імунітет. Зайве застосування ліків, які часто батьки дають дітям для перестраховки, не кращим чином впливає на здоров’я дитини, особливо немовлят. Природа заклала в людський організм величезний потенціал. Придивіться уважно і допоможіть йому впоратися з хворобою без невиправданого застосування лікарських препаратів.
Головний принцип Комаровського при лікуванні застуди
ГРВІ, ГРЗ, грип – всі ці діагнози в побуті називають одним словом “застуда”. Симптоми у них однакові:
- кашель,
- першіння та біль у горлі,
- нежить,
- підвищена температура,
- загальна слабкість.
Не вникаючи в суть захворювання, багато батьки поспішають збивати температуру жарознижувальними засобами і купувати препарати, що знімають симптоми. Однак розібратися в природі захворювання не завадило б: від цього залежить, наскільки успішним буде лікування.
Звичайні простудні захворювання викликаються вірусами, а застосування антибіотиків проти них марно.
Антибіотики допомагають при бактеріальних інфекціях, але навіть тоді їх призначення виправдано тільки в крайніх випадках, коли застуда тягне за собою ускладнення (наприклад, запалення легень).
Діти хворіють застудою набагато частіше і довше, ніж дорослі. Але це можна пояснити. Маленький організм формується імунітет ще не зміцнів, і всі прояви застуди означають те, що організм бореться з інфекцією. Надмірне застосування лікарських препаратів замість допомоги пригнічує захисні сили організму.
Читайте також: Застуда у новонароджених в 1 місяць – як безпечно впоратися з інфекцією?
Як зміцнити імунітет дитини
Для зміцнення імунної системи Комаровський настійно рекомендує загартовування. Якщо зробити такі процедури корисною звичкою, дитина хворітиме рідше і набагато легше перенесе застуду.
3 основні принципи загартовування немовляти:
- Чим раніше – тим краще. Почніть загартовування як можна раніше, вік не має значення;
- Сталість. Не важливо, обтирає ви немовляти мокрим рушником або ополаскиваете під душем проводити загартовуючі процедури регулярно;
- Поступовість. Починаючи з декількох секунд поступово збільшуйте тривалість процедур.
Читайте також: Профілактика застуди у дітей: які засоби найбільш ефективні для імунітету
Як лікувати застуду?
Коли хвороба вже розвивається, лікувати дітей Комаровський радить простими і зрозумілими методами. Забезпечивши дитині необхідний догляд, можна швидко і надійно впоратися з хворобою.
Категорично забороняється влаштовувати всякого роду прогрівальні процедури: банки, гірчичники, гарячі ванночки для ніг, парові інгаляції, це ж стосується спиртових і оцтових розтирань, а також холодних компресів.
Дитина отримує антитіла з молоком матері. Для того, щоб він отримував потужний захист від вірусів, мамі потрібно наповнити свій раціон вітамінами, мікроелементами, антиоксидантами та іншими, не менш корисними речовинами.
Менше ліків
Доктор Комаровський радить у будь-якому випадку звернутися до лікаря, який призначить лікування. Але використання будь-яких медикаментів, і не тільки антибіотиків, все одно небажано.
- Температура. Якщо у дитини температура до 38°C, не варто намагатися її знизити – це говорить про те, що організм активно бореться проти застуди. Якщо ж вище 38°C, можна разово прийняти парацетамол. Це засіб не надає особливого лікарського ефекту, а просто знижує температуру.
- Краплі в ніс. Для дітей неприпустимо закопувати в ніс краплі на основі антибіотиків і звужують судини. Щоб зняти набряклість слизової оболонки носа, можна використовувати фізіологічний розчин з аптеки або приготований самостійно.
- Засоби від кашлю. Не можна давати грудним дітям і дітям старше ліки, які пригнічують кашель. Їх може призначити тільки лікар.
Читайте також: Температура і нежить у дитини: як підібрати вірний засіб для лікування
Більше рідини
Основне лікування дітей по Комаровському – це рясне пиття. Оскільки при застуді, і особливо при високій температурі, організм втрачає велику кількість рідини, її потрібно заповнювати.
Дітей будь-якого віку треба напоїти чистою водою як можна частіше. Якщо немовля важко вмовити, допускається давати і інші напої.
Для самих маленьких (до року):
- відвар ізюму;
- відвар плодів шипшини;
- відвар ромашки.
Дитині постарше підійдуть:
- компот із сухофруктів;
- морс з ягід;
- чай з малиною або медом.
Зазвичай при високій температурі і загальної слабкості з’являється дуже сильна спрага і діти з задоволенням п’ють не дуже солодке і кислувате питво.
Важливо і те, щоб воно було приготованим з натуральних плодів, трав і ягід. Тому краще варити компоти і відвари самостійно, а не купувати в магазині, де є велика ймовірність придбати сік з консервантами і великим вмістом цукру.
Умови та догляд за хворою дитиною
Не менш важливим, як стверджує Євген Комаровський, для успішного лікування хворих застудою дітей є мікроклімат в дитячій кімнаті і у всьому будинку. Забезпечивши його, ви допоможете дитині швидше позбутися від хвороби, а іншим членам сім’ї створите прекрасну профілактику.
У будинку завжди повинен бути свіже повітря. Влаштовувати провітрювання можна кілька разів в день. Протяг дуже добре оновлює повітря в приміщенні. При провітрюванні немовляти обов’язково потрібно винести в іншу кімнату.
Вологість повітря і чистота не менш важливі, тому не лінуйтеся робити вологе прибирання як можна частіше.
Дитині повинно бути завжди тепло, однак не треба його одягати так, щоб йому стало жарко і душно.
В якому випадку дитині потрібен постільний режим? Якщо температура у малюка підвищена, дотримуйтесь постільний режим. Нехай він сидить в ліжечку, грає з іграшками, читайте з ним книжки. Коли температура прийде в норму, можна виходити на прогулянки і дихати свіжим повітрям.
Під час застуди повноцінне харчування для дітей особливо важливо. Воно повинно бути завжди свіжоприготованим з якісних продуктів і різноманітним. Дитину потрібно забезпечити всіма необхідними вітамінами і корисними речовинами. Але якщо малюк не хоче їсти чи їсть мляво і без бажання, не варто примушувати його.
Застуда у грудних дітей трапляється досить часто, але правильний догляд за малюком допоможе швидко впоратися з нею і не допустити ускладнень.
Коли дитина підросте і буде більше бувати в суспільстві (наприклад, в дитячому саду), ризик простудних захворювань зросте. Щоб знизити цю ймовірність до мінімуму, займайтеся з дитиною загартовуванням та іншими заходами профілактики.
Відео: доктор Комаровський про застуді немовляти
Більше статей по темі Застуда у дитини
