ГРИП (франц. grippe), гостре інфекційне захворювання верхніх дихальних шляхів людини, що характеризується інтоксикацією, лихоманкою. Збудник – РНК-вмісні віруси груп А, В і С (див. Грипу віруси). Вірус А характеризується частою мінливістю поверхневих білків, що сприяє його високій вірулентності і контагиозности (эпидемич. спалаху епідемії і пандемії).
Щорічний підйом захворюваності Р. відзначається взимку. Джерело інфекції – хворий з перших годин хвороби. Шлях передачі – повітряно-крапельний: при кашлі, чханні віруси виділяються в навколишнє середовище потрапляють на слизові оболонки дихальних шляхів. Осн. частина хворих звільняється від збудника і вважається незаразної до 5-го дня хвороби. Імунітет при Р. типоспецифичный, залежить від мінливості антигенної структури вірусу і сприйнятливості організму людини.
Інкубаційний період триває 1-3 дні (іноді неск. годин). Захворювання починається гостро: протягом перших годин підвищується темп-ра (до 40°), наростає слабкість, з’являються розбитість, біль у м’язах, головний біль (локалізується в лобовій і надбрівних областях), світлобоязнь, біль при русі очних яблук. В 1-й день приєднуються симптоми ураження верхніх дихальних шляхів: сухість та біль в носоглотці, закладеність носа, утруднене носове дихання, трахеїт. У зіві яскрава гіперемія з синюшним відтінком і набряком тканин. На м’якому небі мелкоточечная зернистість (збільшення лімфоїдних фолікулів), дрібні крововиливи. Виділення з носових ходів відсутні або мізерні, слизові (при приєднанні бактеріальної флори – слизово-гнійні). Дихання з жорстким відтінком, поодинокі сухі хрипи. Р. може протікати в легкій, середньотяжкій та тяжкій формах. При важкій формі зазначаються приглушеність тонів серця, систолічний шум, гіпотензія (іноді колапс). У дітей при Р. переважають симптоми ураження нервової системи: судоми, блювота, явища менінгізму, можливо розвиток дихальної недостатності та помилкового крупа.
Ускладнення Р.: бронхіт, пневмонія, отити, синусити, міокардит, пієлонефрит, менінгоенцефаліт та ін
Прогноз залежить від тяжкості перебігу Р. та його ускладнень. Легкі та середньотяжкі форми протікають сприятливо. При важких блискавичних гіпертоксичних формах або важко протікають ускладнення часто буває смертельний результат.
Діагноз Р. підтверджується лабораторними експрес-методами: виявлення вірусних антигенів у клітинах верхніх дихальних шляхів методом імунофлуоресценції або реакціями непрямий гемосорбції та ін. На 8-14-й день хвороби застосовують т. н. ретроспективні методи (виявляють наростання титрів специфич. антитіл у сироватці крові).
Лікування хворих Р. проводять залежно від тяжкості перебігу. У ранньому періоді призначають противірусні препарати (ремантадин, арбідол та ін), рясне тепле пиття (чай з медом, відвар шипшини, липового цвіту, молоко, соки та ін), засоби, що зміцнюють судинну стінку (аскорбінова кислота, рутин, глюконат кальцію та ін), десенсибілізуючі (димедрол, супрастин та ін), жарознижуючі, протикашльові, від нежиті (оксолінова мазь, галазолін, нафтизин та ін) кошти. При бактеріальних ускладненнях – антибіотики та ін хіміопрепарати. Профілактика Р.: загальні заходи (ізоляція хворих, застосування марлевих масок, часте провітрювання, УФ-опромінення і волога обробка приміщень дезінфікуючими розчинами; екстрена профілактика – препарати, що стимулюють вироблення інтерферону, лейкоцитарний інтерферон, оксолінова мазь; специфічна – щорічна вакцинація.
Грип у тварин, гостра контагіозна хвороба свиней, коней, великої рогатої худоби і птахів. Поширений повсюдно. Викликається разл. вірусами сем. Ortomyxoviridae, тип А. Збудник передається від хворих і перехворілих тварин повітряно-крапельним шляхом, через корм, воду, обслуговуючий персонал, а також перелітними птахами. Хворіють тварини всіх вікових груп, більш сприйнятливий молодняк. Захворюваність на 70-100%. Протягом типове (гол. чин. гострий і підгострий) і атипову. При типовому перебігу спостерігається підвищення темп-ри, депресія, відмова від корму, кон’юнктивіт, утруднене дихання, серозно-катаральні ексудативні виділення з очей і носа. У курей відзначають набряки підшкірної клітковини голови і шиї, хрипи, синюшність сережок, гребеня і видимих слизових оболонок, різке зниження або припинення яйцекладки; у свиней – синюшність вух, хвоста і шкіри кінцівок; у поросят – діарею; у великої рогатої худоби – риніти. У коней, які працюють в період хвороби, розвиваються ларингіт, бронхіт, бронхопневмонія. Летальність при типовому перебігу 1-4%, при ускладненнях до 80%. Високопатогенний грип птахів протікає гол. чин. сверхостро: у курей загибель настає протягом 24-72 год від початку прояву клинич. ознак, індички можуть хворіти безсимптомно, смертність 70-100%. Діагноз підтверджують лабораторними методами. В осередку захворювання оголошують карантин, хворих тварин убивають, інших лікують антивірусними препаратами (митандан, абактан-Р та ін) і вакцинують. При виникненні Р., викликаного високопатогенним для людини штамом, у вогнищі знищують все поголів’я с.-г. птахів. В регіоні проводять вакцинацію, загальні ветеринарно-санітарні заходи. Для дезінфекції застосовують формальдегід, сулему, хлорне вапно та ін
Запрошуємо відвідати сайт
Грип
Грип — інфекційна хвороба, що характеризується нетривалої, але вираженою лихоманкою, катаральними явищами з боку верхніх дихальних шляхів, ознобом, різким головним болем, сильної м’язової болем, особливо у кінцівках та спині, біль у кістках і суглобах, значною слабкістю, запамороченням.
Грип є однією з найбільш поширених інфекційних хвороб людини. Збудник — вірус, нестійкий у навколишньому середовищі. Джерелом збудника інфекції є хворий Р., який при кашлі, чханні, розмові, разом з видихуваним повітрям виділяє віруси в навколишнє середовище. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, рідше через предмети вжитку — посуд, іграшки, рушники. Передача збудника хвороби легше відбувається в закритих приміщеннях, при великому скупченні людей.
Інкубаційний (прихований) період при Р. триває від декількох годин до 3 діб. Початок хвороби завжди гостре: з’являється ломота у всьому тілі, слабкість, почуття розбитості, мерзлякуватості або виражений озноб. Температура тіла протягом кількох годин підвищується до 38-40°, швидко наростає головний біль, переважно в ділянці лоба, у скронях, надбрівних дугах. Рухи очей стають болючими. Обличчя хворого і очі червоніють. Вже в перший день хвороби хворі відчувають сухість у носі та горлі, біль за грудиною. З 2-3-го дня з’являються сухий кашель, чхання, слизові виділення з носа. Ці явища починають зменшуватися на 3-5-й день хвороби температура тіла нормалізується, а катаральні явища, загальна слабкість зберігаються ще кілька днів, причому при кашлі з’являється мокрота, а виділення з носа набувають гнійний характер. У хворих Р. зазвичай порушується сон, зникає апетит, може бути запор. Болі в животі і пронос при грипі не спостерігаються. Грип часто супроводжується ускладненнями: пневмонією, запаленням придаткових пазух носа, середнього вуха та інші. Особливо небезпечні важкі форми Р., при яких можливі втрата свідомості, судоми, набряк легень, гостра серцево-судинна недостатність. Найважче Р. переносять діти до 1 року і старші люди.
У більшості випадків лікування проводять вдома. При цьому хворого необхідно ізолювати в окремій кімнаті або відгородити частину кімнати ширмою, простирадлами, виділити окремий посуд і рушник. Члени сім’ї повинні носити 4-шарові марлеві маски, що закривають рот і ніс. Кожні 4 год маски слід прасувати праскою. Протягом усього періоду підвищеної температури хворі повинні дотримувати постільний режим. Особливої дієти не вимагається, але гострі приправи, консерви, копченості необхідно виключити. Велике значення має рясне питво: чай з малиною, брусницею, медом, лимоном, молоко з мінеральною водою, кислі фруктові соки, морси — до 3 л на добу. Доцільні призначаються лікарем різні інгаляції, жарознижуючі засоби, полоскання горла дезинфікуючими розчинами (фурацилін, риванол), а також харчовою содою, настоями трав (аптечна ромашка, шавлія, календула), теплові процедури (гірчичники, гірчичні ножні ванни, перцевий пластир на п’яти). При важких формах Р. і ускладнення можливе застосування антибіотиків та інших препаратів, але тільки за призначенням лікаря. Приміщення, де знаходиться хворий, має провітрюватися, натільну і постільну білизну необхідно часто змінювати.
Надійних засобів профілактики грипу немає. Сприйнятливість до нього знижується в результаті загартовування організму. У період епідемій Р. слід уникати відвідування громадських місць (кіно, театри, концерти, виставки і т. д.). Певний ефект дає застосування інтерферону перед епідемією Р. або на її початку. При спілкуванні з хворим для профілактики по призначенню лікаря використовують оксолінову мазь, лейкоцитарний інтерферон, імуноглобулін, ремантадин. За епідеміологічними показаннями проводять вакцинацію проти грипу.
© 2000 – NIV
Грип
грип
Грип — гостра висококонтагіозна вірусне захворювання, що протікає з ураженням дихальних шляхів, лихоманкою і явищами загальної інтоксикації.
Етіологія. Вірус грипу, представлений серотипами А, В, С, відноситься до групи миксовирусов; стійкість його у зовнішньому середовищі невелика. Висока температура висушування, сонячне світло, багато дезінфікуючі засоби швидко вбивають його. Більш стійкий вірус грипу до низьких температур.
Епідеміологія. Джерелом інфекції при грипі є хвора людина, особливо в гострому періоді захворювання (1-5-й дні хвороби). Зараження відбувається частіше повітряно-крапельним шляхом, рідше через предмети побуту (рушники, носові хустки, посуд та ін). Сприйнятливість до грипу дуже висока; вона майже зовсім у людей, що не володіють імунітетом. У перехворілих імунітет триває від 1-2 до 3-6 років залежно від серотипу вірусу. Грип під час великих епідемій характеризується швидким поширенням з охопленням до 30-70% населення протягом 1-2 міс. Можливо переростання епідемії в пандемію. Після великих епідемій перехворіли, що становлять більшість населення, набувають імунітет. У межэпидемический період реєструються спорадичні захворювання з підйомами їх частоти в холодну пору року.
Патогенез і патологічна анатомія. Вірус грипу проникає в організм через верхні дихальні шляхи, проникаючи тут в клітини покривного епітелію. Внутрішньоклітинне розмноження вірусу викликає дегенеративно-некротичні зміни. Клітини епітелію при цьому гинуть, а звільнився вірус проникає в нові клітини, вражаючи їх. Патологічний процес поширюється зверху вниз по ходу дихального тракту. В струм крові проникає сам вірус (вірусемія), токсичні речовини, пов’язані з вірусом і клітинним розпадом, що викликають загальний токсикоз, ураження судинної системи, центральної нервової системи. Ступінь ураження судинної системи визначає тяжкість циркуляторних розладів при грипі, що виражаються в різкому полнокровии органів, носових кровотечах, крововиливах в тканину органів (легені, головний мозок, слизові оболонки дихальних шляхів). Активизирующаяся бактеріальна мікрофлора дихальних шляхів обумовлює вторинні запальні процеси в різних органах, особливо в легенях.
Клінічна картина. Інкубаційний період від 12 годину. до 3 днів, найчастіше-1-2 дні. Клінічні прояви однотипні і не залежать від серотипу вірусу, що викликав хворобу. Основні клінічні симптоми хвороби пов’язані з токсикозом, а також з ураженням дихальних шляхів.
Захворювання, як правило, починається раптово. Температура швидко піднімається, досягаючи 38-40° вже в перші 2 дні хвороби. Швидко розвиваються і всі інші симптоми. Хворі скаржаться на головний біль, ломоту у всьому тілі, розбитість, слабкість, закладеність носа, познабливание, запаморочення, млявість, сонливість. У ряді випадків можливі безсоння, іноді блювота, непритомні стани, марення, судоми, менінгеальні явища. Характерні гіперемія і одутлість обличчя, більш чи менш виражений ціаноз, гіперемія кон’юнктиви очних яблук. У більш важких хворих виникають крововиливи в шкіру і слизові оболонки, носові кровотечі, гематурія, рясні менструації та ін. З боку серцево-судинної системи відзначають гіпотонію, приглушення тонів серця, відносну, але нестійку брадикардію.
Уражаються органи дихання, розвиваються нерізко виражені катаральні явища верхніх дихальних шляхів. Майже у всіх хворих спостерігаються кашель, катаральні зміни в зіві з ціанозом, гіперемією і набряком м’якого піднебіння і дужок, язичка. Характерна також дрібна зернистість м’якого піднебіння, ін’єкція судин, точкові крововиливи. Ураженої часто виявляється слизова оболонка трахеї, іноді гортані. Явища трахеїту переважають, тому кашель при грипі болючий, «дряпає». При розвитку ларинготрахеїту з’являються, крім того, захриплість, біль у горлі. Задишка може бути пов’язана з явищами гіпоксії в результаті циркуляторних розладів або з поширеним бронхітом, бронхіолітом або пневмонією.
Рис. 4 — 6. Зміни слизової оболонки м’якого піднебіння при грипі: рис. 4 — перший — другий день хвороби; рис. 8 — третій — четвертий день хвороби; рис. 6 — сьомий — восьмий день хвороби.
У крові характерна лейкопенія з відносним моноцитоз. На початку захворювання можливо нормальний вміст лейкоцитів або лейкоцитоз з нейтрофільним палочкоядерним зрушенням. РОЕ — нормальна або помірно прискорена. Ускладнений грип супроводжується лейкоцитозом і значно прискореної ШОЕ. З боку інших внутрішніх органів і систем зміни не характерні.
Ускладнення. Найбільш частими і важкими є ускладнення з боку органів дихання: бронхіти, бронхіоліти і пневмонії. Пневмонії зазвичай змішаної етіології, в їх розвитку беруть участь вірус грипу та бактеріальна флора дихальних шляхів. За часом виникнення пневмонії можуть бути ранніми (перші дні хвороби) і пізніми. Розвиток пневмонії супроводжується посиленням токсикозу і погіршенням стану хворого з наростанням температури, задишки, ціанозу. Нерідко з’являються болі в грудній клітці, кашель з мокротою, в якій може бути домішка крові. При цьому хрипи можуть не прослуховуватися. Рентгенологічне обстеження хворого, особливо рентгенографія, допомагає виявленню пневмоній (мелкоочаговые, інтерстиціальні, рідше з захопленням сегмента або частки легені, односторонні чи двосторонні). Найбільш важко протікають пневмонії у літніх людей, що страждають серцево-судинними або легеневими захворюваннями, а також у грудних дітей. Частими є ураження придаткових пазух носа, мигдалин, отити, евстахииты, цистити та ін Грип нерідко веде до загострення різних хронічних захворювань, зокрема ревматизму та ін. Можливий розвиток колапсу, інфаркту міокарда, крововиливу в мозок.
Діагноз. Розпізнавання грипу в період спалаху зазвичай не представляє труднощів, а в межепідеміческое час може бути досить складним внаслідок схожості клінічної картини з іншими гострими респіраторними захворюваннями (парагрип, аденовірусні, ентеровірусні, риновирусные та ін). Відмітною ознакою грипу є швидкий розвиток хвороби з повним розгортанням вже в перші два дні всіх симптомів, серед яких домінують ознаки токсикозу при помірно виражених катаральних симптомів.
До лабораторних методів діагностики грипу належать вірусологічні дослідження; на 1-2-й день хвороби (з метою виділення вірусу шляхом зараження курячих ембріонів) стерильно беруть мазки з носа або змиви з носоглотки хворих.
Для ретроспективної діагностики проводять серологічні дослідження: реакцію гальмування гемаглютинації і реакцію зв’язування комплементу з парними сироватками (див. Вірусологічні дослідження) .
Метод риноцитоскопии, при якому досліджують відбитки зі слизової оболонки носа, виявляє специфічні для вірусу грипу цитоплазматичні включення. Найбільш специфічним, раннім і швидким лабораторним дослідженням є метод імунофлюоресценції. За допомогою цього методу під люмінесцентним мікроскопом вдається виявити грипозний антиген в клітинах циліндричного епітелію в мазках зі слизової оболонки носоглотки, оброблених імунною флюоресцирующим гамма-глобуліном.
Прогноз. При неускладненому грипі прогноз сприятливий. Дуже серйозний прогноз при ускладненому грипі, важких токсичних формах, а у випадках виражених геморагічних проявів, стафілококових пневмоніях, особливо у дітей і літніх людей.
- Лікування грипу
Грип
Найчастіше протікає у вигляді спалахів захворюваності та епідемій, які починаються раптово і дуже швидко поширюються.
Збудником є кілька типів вірусу грипу. Їх біологічні властивості дуже мінливі, внаслідок чого постійно виникають все нові варіанти.
Джерело інфекції – хвора людина, особливо в перші 3-5 днів захворювання.
Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом при розмові, кашлі і чханні.
Час від моменту зараження до початку захворювання (інкубаційний період) становить від 12 до 48 год
Захворювання починається гостро. З’являються наступні симптоми:
• озноб;
• стрімке підвищення температури тіла;
• слабкість;
• пітливість;
• головний біль;
• сльозотеча;
• сухий кашель;
• першіння в горлі;
• осиплість голосу;
• закладеність носа;
• почервоніння шкіри обличчя і шиї;
• уражень частоти серцевих скорочень;
• зниження артеріального тиску;
• нежить.
Обстеження. Загальний аналіз крові, рентгенофлюорографическое дослідження органів грудної клітини.
Лікування. Лікування при грипі включає в себе наступне:
• пацієнта необхідно ізолювати від оточуючих (виділити окрему кімнату, відгородити ширмою). Йому окремо виділяється посуд, яку потрібно знезаражувати окропом. Кип’ятити необхідно і білизну хворого;
• під час усього періоду підвищення температури тіла потрібно дотримувати постільний режим;
• рекомендується рясне тепле питво.
В якості симптоматичної медикаментозної терапії призначаються жарознижуючі та комбіновані протигрипозні препарати (парацетамол, аспірин, фервекс, антигрипін, колдрекс, антифлу, гриппекс, гриппостад, иралгезик, калпол, максиколд, некстрим актив, нурофен, ринзасип, риниколд, терафлю), судинозвужувальні краплі в ніс (нафтизин, галазолін, санорин, виброцил, назол, називін, отривин), оксолінова мазь в ніс, вітаміни (аскорбінова кислота, аскорутин, аскорутикаль, полівітамінні комплекси), а також імуностимулюючі препарати з противірусною активністю (гропріносин, аміксин, арбідол, іммунал, ІРС 19, кагоцел, лавомакс, реаферон, таміфлю, циклоферон), гомеопатичні засоби (афлубін, анаферон, інститутам, інфлюцид, оциллококцинум).
Профілактика. Існує специфічна профілактика, яка проводиться за допомогою живих та інактивованих протигрипозних вакцин (гриппол). Профілактичним дією володіють також ремантадин і лейкоцитарний інтерферон.
Наступна глава >
Схожі голови з інших книг
ГРИП
Фізична блокировкаГрипп — це інфекційне захворювання дихальних шляхів, симптомами якого є: відчуття втоми і розбитості, висока температура, напади кашлю, головний біль і сильний нежить. В більшості випадків хворий на грип повинен
Грип
Грип
(франц. grippe), инфлуэнца, высокозаразительное гостре вірусне захворювання дихальних шляхів, яке характеризується коротким інкубаційним періодом (1-2 дня) і швидким циклічним перебігом (3-5 днів). Вражає всі вікові групи населення, які живуть в різних
Грип
З настанням холодів ми з тривогою очікуємо, буде в цьому році епідемія грипу, і якщо буде, то наскільки небезпечною. Заспокоює одне: зазвичай грип успішно лікується, якщо, звичайно, робити це правильно. А правильно лікуватися нам заважає ряд помилок, властивих
Грип
З настанням холодів ми з тривогою очікуємо, буде в цьому році епідемія грипу, і якщо буде, то наскільки небезпечною. Заспокоює одне: зазвичай грип успішно лікується, якщо, звичайно, робити це правильно. А правильно лікуватися нам заважає ряд помилок, властивих
Грип
Грип – гостра респіраторна інфекція, що викликається різними типами вірусів грипу (А, В). Характеризується гострим початком, інтоксикацією, лихоманкою, ураженням дихальної системи. Під час епідемій захворіває до 40-70 % всього населення регіону. Джерелом
Грип
Найчастіше протікає у вигляді спалахів захворюваності та епідемій, які починаються раптово і дуже швидко поширюються.Збудником є кілька типів вірусу грипу. Їх біологічні властивості дуже мінливі, внаслідок чого постійно виникають все
Грип
Грип триває не більше двох тижнів, але він дуже небезпечний. Вважається, що кожен перенесений грип вкорочує життя на один рік – настільки велика навантаження на весь організм при цьому захворюванні.Зараз відомі 3 типи вірусу грипу: А, В і С (букви латинські це, тому
Грип
Існує думка, що грип не поплутаєш ні з який іншої вірусної інфекцією. Симптоми яскраві, інтоксикація виражена, а самопочуття жахливе. Грип – це респіраторна вірусна інфекція. Відмінною особливістю вірусів грипу є провокація
Грип
Грип — гостра респіраторна інфекція, що викликається різними типами вірусів грипу (А, В). Характеризується гострим початком, інтоксикацією, лихоманкою, ураженням дихальної системи.Під час епідемій захворіває до 40-70 % всього населення регіону.
Джерелом
Грип
Гостре інфекційне захворювання, збудником якого є вірус. Грип небезпечний тим, що викликає серйозні ускладнення. Хвороба зазвичай триває 1-2 тижні.Ознаки:• Головний біль.• Висока температура і озноб.• Біль у м’язах.• Кашель, нежить
Грип
Еталонне лякало кожної весни і осені, грип – вкрай заразна, мерзенна, але зазвичай не дуже летальна болячка, знайома кожному: до третини хворих переносять захворювання без всяких проявів (асимптомно).Помруть всі від грипу?Безсумнівно. Але деякі трохи пізніше,
Грип
Вакцина працює відсотків на 70, якщо вчені вгадали, і до 50 %, якщо не вгадали. Щеплення робиться в ніс і дуже рекомендується групі ризику – ослабленим хворим і тим, хто може від грипу відправитися на той світ – а це 2 мільйони людей щорічно (коли без пандемій і
4.13. Грип
Ввечері стало ломити все тіло, «захлюпали» носом, з’явився сухий кашель, а вранці прокинулися і, ще не встаючи з ліжка зрозуміли, що серйозно захворіли! Нудота, жар, очі сльозяться, суглоби «вивертає», коротше, приїхали! А на роботі невідкладними паперами весь стіл
